“用如履薄冰來形容我們這一行是最恰當(dāng)不過的了，但我們必踏冰前行“
——謝紅寧
中國醫(yī)師協(xié)會(huì)超聲醫(yī)師分會(huì)婦產(chǎn)超聲委員會(huì)主任委員，廣東省優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會(huì)產(chǎn)前超聲委員會(huì)主任委員，每年完成產(chǎn)前胎兒畸形會(huì)診2000+人次。
中國正在經(jīng)歷新一輪的生育高峰，伴隨著二胎政策的開放，已邁入高齡產(chǎn)婦行列的70后也急急忙忙加入了浩浩蕩蕩的生育大軍。由于高齡懷孕可能導(dǎo)致的出生缺陷，以及單胎政策期間高剖宮產(chǎn)率帶來的剖宮產(chǎn)后病理妊娠的高風(fēng)險(xiǎn)，使得產(chǎn)前超聲診斷領(lǐng)域面臨著前所未有的挑戰(zhàn)。80、90后大多是獨(dú)生子女，他們孩子的降臨，背后承載著兩邊父母、四位老人的期望。嚴(yán)重先天缺陷胎兒的出生將會(huì)給一個(gè)家庭帶來毀滅性的打擊，在這個(gè)過程中，產(chǎn)前超聲便扮演了舉足輕重、不可替代的角色。產(chǎn)前診斷如履薄冰，而謝紅寧她們則是薄冰上的舞者。
2016 年4月，廣州的春天已經(jīng)堪比夏天，熱而喧囂。這天早上，謝紅寧像往常一樣又開始了一天的工作。時(shí)尚而不失端莊的衣著，薄施粉黛而知性的面容，堅(jiān)定而快速的語調(diào)，最初很難讓人把她與名醫(yī)聯(lián)系起來。她的辦公室看起來樸素而整潔，桌面上和書柜里整齊擺放著的醫(yī)學(xué)專業(yè)書籍，墻上懸掛著的“厚德載物”四個(gè)字格外醒目。
“婦產(chǎn)超聲的主要工作是對婦產(chǎn)科疾病和胎兒先天發(fā)育異常進(jìn)行準(zhǔn)確診斷。”謝紅寧介紹道，“我們的工作是為婦產(chǎn)科臨床保駕護(hù)航，為準(zhǔn)備迎接新生命的家庭帶來保障。”
在超聲檢查室，她剛剛完成對一位四十多歲面露焦急神色的孕婦的超聲檢查。謝紅寧告訴她：“寶寶這種情況是正常結(jié)構(gòu)的變異，對出生后健康影響不大，注意復(fù)查就好了。”孕婦喜出望外，難以置信：“去了很多家醫(yī)院，都說情況很糟，要引產(chǎn)了。有人介紹我到您這來，孩子是真的能保住嗎？”知道寶寶可以保住，她話語間有些哽咽。
類似的情節(jié)，這里經(jīng)常上演。謝紅寧旁邊的同事提起另外一件事情。去年有個(gè)病人婚后一直懷不上孩子，好不容易四十歲成為準(zhǔn)媽媽，卻檢查出胎兒小腦蚓部缺失，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院準(zhǔn)備引產(chǎn)。孕婦找到謝紅寧，通過會(huì)診后被判斷是正常的結(jié)構(gòu)變異，孕婦接受了謝紅寧的診斷意見，堅(jiān)持將寶寶生了下來，結(jié)果事實(shí)證明寶寶果然是健康的。為此，她還專門建了個(gè)群，與其他孕婦交流經(jīng)驗(yàn)，科普相關(guān)知識(shí)。
談到此事，謝紅寧只是微微一笑，因?yàn)檫@只是她診斷的無數(shù)病例中的一例，作為自己的職責(zé)與本分，她早已習(xí)以為常。現(xiàn)在婦產(chǎn)超聲室還時(shí)常會(huì)有家長帶著幾歲的孩子來感謝紅寧，或者是一些曾經(jīng)懷過嚴(yán)重畸形的胎兒被謝紅寧診斷出來，引產(chǎn)后又再次妊娠的孕婦，來請謝紅寧檢查把關(guān)。婦產(chǎn)超聲室墻上懸掛的多面錦旗也訴說著她們工作的意義與價(jià)值。
謝紅寧的超聲做得好，最重要的一點(diǎn)是她非常注重細(xì)節(jié)。“細(xì)節(jié)決定成敗”是她經(jīng)常掛在嘴邊的一句話。超聲診斷的每一個(gè)切面、每一個(gè)數(shù)據(jù)，她都嚴(yán)謹(jǐn)?shù)貙徍耍^不放過一個(gè)可疑圖像，盡力做到最完美。“每一份超聲報(bào)告，都是超聲醫(yī)生的一張臉。”謝紅寧如是說。同時(shí)，對每一個(gè)異常病例，她都要求同事和學(xué)生進(jìn)行詳細(xì)追蹤，并結(jié)合病理結(jié)果總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。“一秒鐘的診斷，需要三億秒的沉淀。”近三十年如一日吹毛求疵般追求細(xì)節(jié)的堅(jiān)持，才造就謝紅寧今天爐火純青的診斷技藝。
正是因?yàn)橹x紅寧對細(xì)節(jié)的重視、對完美的追求，無論是婦科、產(chǎn)科還是胎兒畸形產(chǎn)前診斷，都達(dá)到了超聲的物理診斷零誤診，超聲提示幾近病理診斷的極高水平。謝紅寧的名字就是一塊響當(dāng)當(dāng)?shù)慕鹱终信疲澘讨S富的經(jīng)驗(yàn)和過人的技術(shù)。
狹窄的婦產(chǎn)超聲室劃分出一個(gè)“醫(yī)患交流區(qū)”。在完成超聲檢查得出診斷意見后，謝紅寧會(huì)帶領(lǐng)研究生在此區(qū)域坐下來與患者及其家人詳細(xì)地交流。針對每一個(gè)孕婦及其胎兒的異常情況，通過查閱文獻(xiàn)、結(jié)合多年 超聲產(chǎn)前診斷數(shù)據(jù)、了解異常病例追蹤隨訪的資料等，將寶寶發(fā)育的現(xiàn)狀、出生后可能的預(yù)后和轉(zhuǎn)歸詳細(xì)給孕婦及家人交代，讓家人充分了解情況，并自主做出選擇。在患者難以判斷的時(shí)候，她會(huì)貼心地結(jié)合病人家庭的經(jīng)濟(jì)狀況，幫助判斷患病孩子出生后的生活質(zhì)量和給家庭帶來的負(fù)擔(dān)程度，盡可能地給予最大咨詢幫助。
“有些家庭確實(shí)很困難，如果一個(gè)先天缺陷的孩子出生后需要接受很多大手術(shù)，需要支付昂貴的醫(yī)療費(fèi)用，有時(shí)候即使手術(shù)存活了，生活也無法自理、無法自立于社會(huì)， 那么帶給這些家庭的將是災(zāi)難性的打擊，從而引起一系列的家庭和社會(huì)問題。所以必須讓家人充分知情。有時(shí)候甚至需要我們幫助他們來進(jìn)行抉擇。”謝紅寧說，“決定胎兒去留不是醫(yī)生的職責(zé)，但是我們有義務(wù)幫助她們了解最全面的信息，以免她們僅僅通過大眾網(wǎng)絡(luò)獲得亦真亦假的醫(yī)學(xué)知識(shí)，從而做出錯(cuò)誤的決定。”
對于復(fù)雜先天異常的產(chǎn)前超聲檢查和診斷是非常消耗體力、腦力和眼力的，謝紅寧在出診的工作單元里，常常超負(fù)荷接診。由于在行業(yè)領(lǐng)域名聲在外，有很多病人跨省乘飛機(jī)來請謝紅寧做產(chǎn)前超聲檢查。對于外省來的病人，或者孕周已大，需要盡快獲得診斷的孕婦，她會(huì)考慮到患者遠(yuǎn)途的不方便，盡可能加號給孕婦做檢查。得益于她又快又準(zhǔn)的嫻熟診斷技術(shù)，使得她在有限的工作時(shí)間內(nèi)能解決更多患者的需求。
醫(yī)學(xué)也是一門人文科學(xué)，除了在技術(shù)上追求完美以外，謝紅寧對患者的人文關(guān)懷體現(xiàn)了醫(yī)生慈悲為懷的大愛。
謝紅寧在涉足婦產(chǎn)超聲領(lǐng)域之前，從事婦產(chǎn)科臨床工作10年，作為一線的婦產(chǎn)科臨床醫(yī)生，她深知婦產(chǎn)超聲對臨床的重要性。后來導(dǎo)師孔秋英教授牽頭成立了超聲科的婦產(chǎn)超聲專業(yè)，謝紅寧便義無反顧地扛起了這副擔(dān)子，甘做幕后英雄，而且一做就是20年。
憑著已積累的豐富的婦產(chǎn)科臨床經(jīng)驗(yàn)和一直以來的敬業(yè)精神，謝紅寧在這個(gè)全新的行業(yè)一點(diǎn)點(diǎn)摸索，一點(diǎn)點(diǎn)積累知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，漸漸地變得越來越得心應(yīng)手。現(xiàn)如今，謝紅寧被婦產(chǎn)科臨床醫(yī)生譽(yù)為婦產(chǎn)科醫(yī)生的“眼睛”，同時(shí)也獲得了中國超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)的“優(yōu)秀超聲醫(yī)師”和廣東優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會(huì)的“優(yōu)秀專家”稱號。
婦產(chǎn)超聲實(shí)際上做的是幕后工作。臨床醫(yī)生為病人做治療，為患者直接解除病痛，容易有成就感，也容易被認(rèn)可獲得贊譽(yù)；而超聲診斷，尤其是產(chǎn)前超聲診斷，做的是幕后工作，產(chǎn)前診斷風(fēng)險(xiǎn)大，成才周期長，獲得的榮譽(yù)也不成正比。謝紅寧并不在乎是否有人感謝她的付出，只是擔(dān)心婦產(chǎn)超聲科的傳承問題。 目前，全國的婦產(chǎn)超聲領(lǐng)域人才短缺，而且水平參差不齊。
盡管近年來醫(yī)院嚴(yán)格限制研究生招生名額，謝紅寧還是為婦產(chǎn)超聲專業(yè)培養(yǎng)出了7名博士研究生與8名碩士研究生，她的研究生全部是她手把手教出來的。學(xué)生們每天跟著她進(jìn)行超聲診斷操作，學(xué)習(xí)手法、病例和診斷報(bào)告。在科研方面，她給學(xué)生引導(dǎo)方向，向?qū)W生開放自己多年積淀下來的數(shù)據(jù)庫，帶著學(xué)生選題、做科研項(xiàng)目、指導(dǎo)論文寫作，無一不親力親為。謝紅寧帶出來的學(xué)生技術(shù)過硬，每一個(gè)都可以獨(dú)當(dāng)一面地進(jìn)行婦產(chǎn)超聲診斷，每年畢業(yè)季，都有許多醫(yī)療單位向謝紅寧要學(xué)生。雖然謝紅寧自己有忙不完的事情，但是她總是想方設(shè)法帶學(xué)生去實(shí)驗(yàn)室做研究，手把手的指導(dǎo)。她將對整個(gè)行業(yè)的熱愛，對工作的責(zé)任感，都化作諄諄教導(dǎo)，將心血灌注在學(xué)生身上。
謝紅寧帶領(lǐng)學(xué)生和同事做科研、寫論文從來都是身先士卒，以身作則。科里的論文立題，大部分來自謝紅寧工作中遇到的亟需解決的臨床問題，而論文的取材，也大部分來源于謝紅寧日常工作中病例資料的積累。經(jīng)過多年的積累，她的團(tuán)隊(duì)近年獲得5項(xiàng)國家級科研課題資助，在國內(nèi)外雜志發(fā)表論文80多篇，并首創(chuàng)了許多臨床實(shí)用的產(chǎn)前診斷數(shù)據(jù)和指標(biāo)，解決了一些疑難病例的超聲診斷難題。
“做人，做事，做學(xué)問。”謝紅寧總是這樣教導(dǎo)她的學(xué)生。她將“做人”放在最前，就是要求學(xué)生首先要做一個(gè)好人，做一個(gè)善良的人。然后才能做好事，做成事，在這個(gè)基礎(chǔ)上，再做學(xué)問、做科研。“沒有善良、正直的心，做不出好事情，更沒有資格做學(xué)問。”謝紅寧表示。
但她清楚，只有這些還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。婦產(chǎn)超聲若要進(jìn)步，相關(guān)知識(shí)就必須要傳播，可是誰來做呢？走在行業(yè)最前端的謝紅寧又一次扛起了大旗，變身飛人。一年中的無數(shù)個(gè)周末，謝紅寧都在全國各地進(jìn)行培訓(xùn)演講，將行業(yè)規(guī)范化的最先進(jìn)、最前沿的知識(shí)帶給相對落后的地區(qū)，資源缺乏的地方，以及全國各地的同行。
同事們介紹說，謝紅寧的授課深入淺出，生動(dòng)活潑，妙語連珠，加之她的課件內(nèi)容都是原創(chuàng)，影像、解剖、病理、遺傳學(xué)檢查結(jié)果齊全，課程實(shí)用性強(qiáng)，授課方式接地氣，因此粉絲遍布全國。謝紅寧每年舉辦一次學(xué)術(shù)會(huì)議，邀請來自美國、意大利、臺(tái)灣、香港、大陸等地的專家學(xué)者共同演講；而每年的學(xué)術(shù)會(huì)議，也都是粉絲們的視聽盛宴，甚至在謝紅寧授課時(shí)還會(huì)有粉絲突然上臺(tái)獻(xiàn)花。“這個(gè)時(shí)候，感覺到所有的辛苦都值得了。”謝紅寧欣慰的說道。
除此以外，謝紅寧還在線上創(chuàng)建了多個(gè)同行交流群，群里都是全國各地的婦產(chǎn)超聲科醫(yī)生。她鼓勵(lì)大家有不懂的地方一起交流，還在工作之余詳細(xì)解答同行們提出的各種問題。這些事情很瑣碎，但謝紅寧從不感到厭煩，能幫助到全國各地的同行，她感到由衷的開心。“獨(dú)樂樂不如眾樂樂”。雖然她把自己的大多數(shù)時(shí)間都奉獻(xiàn)給了婦產(chǎn)超聲事業(yè)，但她卻樂在其中，并以此為己任。
承擔(dān)了全科80%以上的婦產(chǎn)超聲疑難病例會(huì)診工作，每天都滿負(fù)荷工作，卻看不到謝紅寧絲毫的邋遢和疲憊。由于氣場強(qiáng)大，執(zhí)行力強(qiáng)，謝紅寧常常被誤認(rèn)為難以接近，是個(gè)不懂生活的工作狂人。然而事實(shí)卻恰恰相反，謝紅寧在生活上非常注重品質(zhì)。她對于儀表著裝、飲食健身、談吐舉止都有著自己的一套謝氏理念。閑暇時(shí)間，謝紅寧會(huì)抽時(shí)間做烹飪、練瑜伽，放松身體，調(diào)整心情。無論工作多忙，她也會(huì)堅(jiān)持在晚上十二點(diǎn)前睡覺，以保證睡眠質(zhì)量，她說這是她保持年輕和活力的秘訣。
當(dāng)問到每天工作這么辛苦，這么忙，會(huì)不會(huì)感到累時(shí)，謝紅寧笑了，“怎么會(huì)累。”她說，“我每天都在做自己喜歡的事情，很享受，我熱愛這個(gè)行業(yè)。”當(dāng)問到做幕后英雄會(huì)不會(huì)感到不值得時(shí)，她表示，雖然沒人給你送鮮花，但是看到你所幫到的寶寶健康長大，看到臨床醫(yī)生因?yàn)槟愕恼_診斷把病人治好了，還是很有成就感的。“有些病人拿著不明確的診斷到處跑醫(yī)院看病，花了不少冤枉錢，能夠幫到這些人，覺得很值得。”她說道。
“目前，在國內(nèi)，婦產(chǎn)超聲領(lǐng)域還不能完全和國際接軌。不付出、不敬業(yè)，怎么能將一件事情做好？”謝紅寧對于這個(gè)行業(yè)有著很強(qiáng)的責(zé)任感，采訪最后，她深有體會(huì)表示，“即使有時(shí)候身不由己，也要把它做好，推動(dòng)它往前走。”